Как повысить гемоглобин?

Этот вопрос часто задают пациенты, но четкого ответа на него нет. Необходимо знать причину падения гемоглобина. Когда общее количество гемоглобина снижается, что часто проявляется уменьшением его концентрации в единице объема крови, мы говорим о возникновении анемии, а точнее малокровия.

Основной причиной снижения уровня гемоглобина является дефицит железа, который может возникнуть при снижении общего количества железа в организме. В свою очередь, причинами дефицита железа могут быть:

недостаточное поступление железа с пищей;
нарушение усвоения железа;
кровопотеря.

Диетический дефицит железа чаще всего связан с преобладанием в рационе растительной пищи. Например, дефицит железа в желудочно-кишечном тракте не редкость у вегетарианцев. Это еще больше усугубляется дефицитом витамина В12 в продуктах животного происхождения.

Железодефицитная анемия развивается при нарушении всасывания железа в кишечнике. К этому состоянию могут привести различные патологические изменения в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. Нарушение всасывания железа может произойти после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке и удаления части тонкого кишечника. В то же время, если желудочно-кишечные поражения не затрагивают желудок и верхнюю часть тонкой кишки, всасывание железа обычно не нарушается. Косвенной причиной нарушения всасывания железа может быть хронический панкреатит, атрофический гастрит. Усвоение железа может быть снижено из-за избытка в рационе ингибиторов усвоения железа — кальция, фосфата, оксалата и т.д.

Наиболее распространенной причиной железодефицитной анемии является кровопотеря, особенно длительная, постоянная, хотя и незначительная кровопотеря. Организм теряет больше железа, чем получает с пищей. Если при носовом и маточном кровотечении обращаются за консультацией до развития тяжелой анемии, то при желудочно-кишечном кровотечении оно может долгое время оставаться незамеченным, а анемия протекает более тяжело. Причиной такого кровотечения могут быть эрозии и язвы желудка, эрозии пищевода, варикозное расширение вен пищевода и кардии желудка, опухоли желудка и кишечника, а также опухоли других локализаций.

Также часто встречается анемия, связанная с дефицитом витамина B12 и/или (i) фолиевой кислоты. Дефицит витамина B12 может возникнуть в результате нарушения его усвоения:

Как быстро повысить уровень гемоглобина в крови? Продукты, повышающие гемоглобин

недостаточная секреция соляной кислоты, пепсина и внутреннего фактора: вследствие атрофии слизистой оболочки желудка, хирургического удаления части желудка, токсического воздействия на слизистую оболочку желудка, например, алкоголя;
изменения в тонком кишечнике, вызванные такими состояниями, как тяжелый хронический энтерит, дивертикулез, опухоли, спру, коэлиакия, удаление части тощей кишки;
Конкурентное всасывание больших количеств витамина В12: при широкой бабочке инфекции, дисбактериозе кишечника, цекальном синдроме (после операций на кишечнике и ошибок анастомоза).

Снижение концентрации гемоглобина может быть вызвано преждевременной гибелью эритроцитов, повышенной скоростью разрушения эритроцитов. Это состояние наблюдается при некоторых иммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, красная волчанка и другие), длительных инфекционных заболеваниях (гепатит, пневмония, туберкулез, хронический пиелонефрит и другие), в результате воздействия лекарств и окисляющих химических веществ, ядов (укусы змей, пауков и пчел), термических травм, инфекционных агентов и других.

Уровень гемоглобина корректируется с учетом причины анемии. Важной целью лечения является устранение основного заболевания. Поэтому при обнаружении низкого гемоглобина в крови необходимо провести ряд тестов, чтобы выяснить тип анемии (железодефицитная, B12-дефицитная, дефицит фолиевой кислоты, гемолитическая и т.д.) Затем необходим тщательный диагностический поиск причины анемии: фиброгастродуоденоскопия, рентген желудочно-кишечного тракта, УЗИ, исследование кишечника, исследование кала на наличие крови и яиц гельминтов.

Лечение хронической железодефицитной анемии у людей должно быть консилиумом. Это означает, что в диагностике и лечении участвуют разные специалисты, в зависимости от причины анемии (хирург, терапевт, проктолог, эндоскопист, диетолог, уролог и другие). Только такой подход предполагает поиск и устранение причины заболевания. Прежде всего, это касается кровопотери. Терапия анемии при некорректируемой, даже незначительной, кровопотере не имеет продолжительного эффекта.

Питание играет важную роль в лечении анемии. Для повышения уровня гемоглобина рекомендуется употреблять печень, почки, сердце, белое мясо курицы. Из круп отдавайте предпочтение гречке, фасоли, чечевице, гороху и другим бобовым. Из овощей лучше всего подходят помидоры, новый картофель, лук, тыква и салат-латук. Полезны любые травы (петрушка, одуванчик, шпинат, укроп). Фрукты, богатые железом: предпочтительно зеленые яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма и айва. Обязательно пейте соки: гранатовый, свекольный и морковный. Полезны также морепродукты, орехи (особенно грецкие), сухофрукты и шоколад (темный шоколад).

Конечно, лечение анемии всегда включает в себя назначение лекарств. Железодефицитную анемию нельзя лечить без препаратов железа, только с помощью диеты, богатой железом. Поглощение железа из пищи ограничено и составляет максимум 2,5 мг в день. Из лекарств усваивается в 15-20 раз больше железа. Однако пища должна быть питательной и содержать достаточное количество железа и белка, чтобы хорошо усваиваться. Добавки с железом лучше всего принимать вместе с аскорбиновой кислотой. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, эффективнее принимать таблетки до еды. Инъекции железа следует делать только при наличии особых показаний. Важно помнить, что необоснованное применение препаратов железа может вызвать серьезные побочные эффекты. Даже относительно небольшая передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, снижение артериального давления, общую слабость и другие неприятные симптомы.

Для профилактики анемии, связанной с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, важно раннее выявление и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечение В12-дефицитной анемии основано на устранении первопричины: в случае инвазии необходимым условием излечения является дегельминтизация; в случае изменения кишечной флоры и диареи применяются ферментные и закрепляющие препараты, диетическое питание. Основным методом лечения является введение витамина B12. Через несколько дней после начала инъекций обычно удается добиться хорошего повышения уровня гемоглобина.

Поэтому в данной статье рассмотрены лишь некоторые виды анемий — в действительности их гораздо больше. Каждый случай низкого гемоглобина требует тщательного расследования. Повышение гемоглобина не представляет проблемы, если установлена причина анемии. Действительно, некоторые анемии требуют довольно длительного курса лечения, а иногда и профилактического лечения. Поэтому, если у вас низкий гемоглобин, обратите внимание на свой рацион и быстро посетите врача для комплексного обследования.

Токарева Ирина Викторовна Руководитель городского гериатрического центра